k materiálu HO pre hematológiu a transfuziológiu primára MUDr. Alexandra Wilda k problematike ZZV
Hlavný odborník pre hematológiu a transfuziológiu
1 súhlasí so zdieľaním týchto výkonov laboratórna medicína / hematológia a transfuziológia
KO + morfológia periférnej krvi
stanovenie trombocytov, leukocytov a eozinofilov v komôrke
FW
základné koagulačné vyšetrenia
erytrocytové enzýmy
ELFO hemoglobínu
sickling test
skríningové vyšetrenie HIT
imunologické stanovenie koagulačných faktorov I-XII, faktorov fibrinolýzy (t.j. antigénov)
vyšetrenie KS AB0 RhD,
NAT a PAT
2 nesúhlasí so zdieľaním týchto výkonov laboratórna medicína / hematológia a transfuziológia
špeciálne vyšetrenia na identifikáciu hemoragických diatéz
funkčné koagulačné vyšetrenia
vyšetrenia KS AB0 a RhD u novorodencov:
vyšetrenia kompatibility erytrocytov
analýza transfúznych reakcií
iné vyšetrenia v imunológii erytrocytov
iné imunohematologické/transfuziologické výkony
3 upozorňuje, že verzie ZZV, ktoré poslala SSLM a ktoré poslali z MZSR sa úplne nezhodujú
4 zastáva stanovisko: ak niekto vykonáva vyšetrenie, musí rozumieť problematike: preto žiada vypustiť formuláciu o interpretácii odborne spôsobilými v iných odboroch
K vyjadreniam hlavného odborníka pre hematológiu a transfuziológiu su dovoľujeme uviesť nasledovné:
Ad 1 /
berieme na vedomie súhlas so spoločný zdieľaním uvedených výkonov laboratórnou medicínou a hematológiou a transfuziológiou.
pre časovú tieseň sme sa sústredili iba na stĺpec H, ostatné sme neupravovali:
nezrovanlosti na ktoré upozorňuje HO pre HT môžeme okamžite odstrániť pri vzájomnom stretnutí
Ad 2 /
rovnako berieme na vedomie nesúhlas so spoločným zdieľaním uvedených výkonov laboratórnou medicínou, a nemáme voči spôsobu argumentácie zásadné námietky
mali sme na mysli niečo iné:
máme eminentný záujem, aby špecialista v laboratórnej medicíne nadobudol potrebné teoretické vedomosti a praktické zručnosti aj v tejto oblasti ( vyšetrenie so zdieľaním ktorých hematológovia nesúhlasia )
nemá zmysel aby špecialista v laboratórnej medicíne vykonával vyšetrenie ( so zdieľaním ktorýchhematológovia nesúhlasia ) na oddelení laboratórnej medicíny keď sa vykonávajú miestach s vysokým stupňom centralizácie či špecializácie
ide nám ale o to, aby špecialista v laboratórnej medicíne mohol vykonávať tieto výkony pokiaľ sa na cenrálne či špecializované pracovisko dostane ( saozrejme po dostatočnom zapracovaní a pod vedením špecialistu )
pre nadobudnutie konkrétnej pedstavy čo sa študenti postgraduálneho štúdia laboratórnej medicíny vlastne učia, pripájam k stanovisku rozšírené sylaby s poznámkami z hematológie, koagulácie a transfuziológie, ktoré definujú rozsah teoretických vedomostí a praktických zručností v rámci ich výučby v laboratórnej medicíne čo sa vyžaduje na skúške ( členom skúšobnej komisie je špecialista hematológ primárka MUDr. Monika Drakulová, ktorá sa podieľa aj na postgraduálnej výučbe )
Ad 3 /
používajte prosím verziu ZZV zaslanú SSLM. Ministerská verzia Vám bola doručená zrejme administratívnym nedopatrením
Ad 4 /
problematikou vzťahov medzi indikáciou, interpretáciou a realizáciou laboratórnych vyšetrení považujeme ju za príliš komplikovanú: riešeniť problematiku redukciou na otázku ponechania alebo vypustenia jednej formulácie nepovažujeme za vhodné: problem si zasluhuje hlbšiu analýzu
Záver
súhlas so zdieľaním uvedeného spektra výkonov berieme na vedomie
nemáme zásadné námietky voči nesúhlasu s nezdieľaním uvedeného spectra výkonov: máme však eminentný záujem o spoluprácu v oblasti edukácie s cieľom aby špecialisti v laboratórnej medicíne v procese postgraduálnej výučby nadobudli príslušné vedomoesti a zručnosti aj “v oblasti nesúhlasu”
používajte prosím verziu ZZV zaslanú SSLM
nebránime sa diskusii o problematike vzťhov medzi indikáciou-realizáciou-interpretáciou